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图文/常春月刊
60岁的患者下背痛已经持续好几个月了,起初以为姿势不良引起肌肉酸痛,没想到疼痛竟延伸到左下肢,甚至出现无力及麻木感,最后痛到躺著送医院,检查发现是摄护腺癌合并骨转移,癌细胞已转移至嵴椎并严重压迫荐神经丛,所幸透过放射线治疗后,症状大幅改善,且能自行行走。
摄护腺癌最容易发生骨转移
亚洲大学附属医院放射肿瘤科主治医师吴伟榤表示,患者经急诊收住院后,经一系列检查并切片,确诊为摄护腺癌,随即安排为期两周的紧急放射线治疗,所幸神经尚未受损严重,并恢复大部分神经功能。
恶性肿瘤若出现转移,最常见的是肺转移、肝转移及骨转移,而最容易发生骨转移的癌症则是乳癌及摄护腺癌,其次为肺癌、甲状腺癌、肾癌、肝癌、头颈癌等,转移位置则以嵴椎、骨盆最为常见,一旦肿瘤压迫到嵴髓或荐神经丛,就会出现背痛、上下肢无力、肢体麻木疼痛,甚至半身瘫痪或大小便失禁等症状。
急症须尽快治疗,以免造成神经永久受损
这些临床上的急症,必须尽快进行手术减压或放射线治疗,以免造成神经永久受损,若采取放射线治疗,除了能减轻骨转移造成疼痛,并可预防病理性骨折,约80%骨转移病患经放射线治疗后,症状可获明显改善,以该患者为例,经安排直线加速器真光刀进行放射治疗,搭配弧形调控影像导航技术,有效缩短治疗时间、集中剂量分布及精准影像对位,不仅降低副作用,也提高肿瘤治疗效果。
吴伟榤提醒,癌症骨转移虽是晚期,但并不代表可以放弃治疗,若是转移病灶少,医学上称为“寡转移”,随著医疗技术发展,此类病患若积极治疗,仍有机会获得良好控制、病情长期稳定,万一转移数目较多,目前也有越来越多药物及放射治疗技术能够抑制肿瘤生长、减缓疼痛,兼顾并改善病患的生活品质。
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